こんにちは。名古屋市中区にある、みさとデンタルクリニックです。

お子さまの歯並びが気になりつつも、マウスピース矯正のインビザライン・ファーストはいつから始められるのだろうとお悩みではないでしょうか。

対象年齢を満たしていても、お口の中や歯の生え変わりの状態によっては、治療が受けられないケースもあるため注意が必要です。

この記事では、インビザライン・ファーストの具体的な適応条件や治療を受けられないケース、メリット・デメリットについて分かりやすく解説します。

治療を始める前に知っておきたい注意点もご紹介しますので、お子さまに合う矯正方法を検討したい方はぜひ参考にしてください。

インビザライン・ファーストとは？

インビザライン・ファーストとは、乳歯から永久歯へ生え変わる時期のお子様を対象としたマウスピース矯正です。薄く透明なマウスピースを1日20～22時間装着し、約1週間ごとに新しいものへ交換しながら治療を進めます。装置が目立ちにくいため、見た目が気になりにくいことも特徴です。

小児矯正は一般的に、永久歯がきれいに並ぶための土台づくりを行う「1期治療」と、永久歯の歯並びや噛み合わせを整える「2期治療」に分けられます。

1期治療では顎の成長を利用しながら歯が並ぶスペースを整え、2期治療では生えそろった永久歯をより細かく整えていきます。

通常は、治療の目的に応じて装置を使い分けることがありますが、インビザライン・ファーストは、顎の成長を促しながら歯並びも整えられる点が特徴です。

成長期のお子様に合わせた治療方法のひとつであり、歯の生え変わりの途中だからこそ活かせる治療の考え方といえるでしょう。

インビザライン・ファーストの適応条件

インビザライン・ファーストの対象年齢は、乳歯と永久歯が混ざっている「混合歯列期」の6～12歳ごろとされています。

ただし、実際に治療できるかどうかは、年齢だけでは決まりません。お子様によって歯の生え変わりの時期や顎の骨の成長スピードは異なるため、同じ年齢でも適応する場合としない場合があります。そのため、見た目だけで判断するのではなく、お口の中の状態を確認したうえで判断することが大切です。

具体的には、以下の条件を満たす必要があります。

• 第一大臼歯が萌出している
• 切歯のうち少なくとも2歯が2/3以上萌出している
• 少なくとも3/4顎に乳歯（C,D,E）または未萌出の永久歯（3,4,5）が2歯以上ある

これらは、インビザライン・ファーストで治療を進めるために必要な歯の生え変わりの段階を確認する目安です。それぞれの意味を、わかりやすくご説明します。

第一大臼歯が萌出している

第一大臼歯とは、永久歯の中で比較的早い時期に生えてくる大きな奥歯のことです。また、萌出（ほうしゅつ）とは、歯が歯ぐきの中から出てきて生えている状態をいいます。

つまり、1つ目の条件は、永久歯の奥歯がすでに生えていることです。第一大臼歯は噛み合わせの土台になりやすい歯であり、この歯が生えていることで、マウスピース矯正を進めるうえでの基準がつくりやすくなります。

保護者の方がご家庭で正確に判断するのは難しいこともあるため、「奥歯が生えてきた気がする」という段階でも、一度歯科医院で確認してもらうと安心です。

切歯のうち少なくとも2歯が2/3以上萌出している

切歯（せっし）とは前歯のことで、中央の前歯とその隣の前歯を含みます。インビザライン・ファーストの2つ目の適応条件は、上下の前歯のうち少なくとも2本が、歯ぐきからほぼしっかり見えている状態であることです。

「2/3以上萌出」と聞くと難しく感じるかもしれませんが、簡単にいうと、前歯がある程度までしっかり生えてきていることを意味します。前歯が十分に生えていないと、マウスピースが安定しにくかったり、計画どおりに歯を動かしにくかったりすることがあります。

そのため、前歯の生え始めではなく、ある程度生えそろってきた段階かどうかが大切な判断材料になります。

少なくとも3/4顎に乳歯（C,D,E）または未萌出の永久歯（3,4,5）が2歯以上ある

未萌出（みほうしゅつ）とは、永久歯がまだ生えておらず、歯ぐきの中に埋まっている状態のことです。また、3/4顎とは、歯列を左上・右上・左下・右下の4つに分けたうち、3つの範囲を指します。

3つ目の条件は、少なくとも歯列の3/4以上の範囲で、乳歯（C、D、E）が残っている、または永久歯（3、4、5）がまだ歯ぐきの中にある状態であることです。言い換えると、歯の生え変わりがまだ途中であることが必要になります。

インビザライン・ファーストは、成長途中のお口の状態を活かして進める治療です。そのため、すべての歯の生え変わりが終わってしまうと適応しないことがあります。

お子様の歯並びが気になっていて、インビザライン・ファーストを検討している場合は、「もう少し様子を見よう」と長く待つのではなく、生え変わりの途中の段階で歯科医院に相談しておくことが大切です。

早めに確認しておくことで、その時点で適応するかどうかを判断しやすくなります。

インビザライン・ファーストのメリット

インビザライン・ファーストには、成長期のお子様にとって取り入れやすい特徴があります。ここでは、主なメリットを5つご紹介します。

透明なので目立たない

インビザライン・ファーストは、薄く透明なマウスピースを使用するため、矯正治療中の見た目が気になりにくいことが特徴です。ワイヤー矯正では、金属の装置を歯の表面に固定するため、口元が目立つことがあります。

そのため、お子様によっては、口を開けて笑うことをためらったり、人前で話すことを気にしたりする場合もあります。一方で、インビザライン・ファーストのマウスピースは装着していても目立ちにくく、周囲に気づかれにくい傾向があります。

見た目への負担が少ないことは、学校生活や習い事の場面でも気持ちの面で取り入れやすく、矯正治療へのストレスを感じにくい理由のひとつになるでしょう。

虫歯や歯周病のリスクが低い

インビザライン・ファーストは、マウスピースを取り外しできるため、普段どおりに歯磨きしやすいことがメリットです。固定式のワイヤー矯正では、装置の周りに食べかすがたまりやすく、歯ブラシが届きにくい部分も出てきます。そのため、虫歯や歯周病のリスクが高くなることがあります。

特に乳歯は永久歯に比べて虫歯になりやすく、虫歯を放置すると、その後に生えてくる永久歯の位置や歯並びに影響することもあります。矯正治療中であっても、お口の中を清潔に保ちやすいことは、お子様にとって大切なポイントです。

インビザライン・ファーストであれば、食事のときには外し、歯磨きもすみずみまで行いやすいため、虫歯や歯周病のリスクを抑えやすいでしょう。また、約1週間ごとにマウスピースを交換するため、比較的清潔な状態を保ちやすい点も特徴です。

スポーツなどの制限がない

インビザライン・ファーストで使用するマウスピースは薄く、ワイヤー矯正のような凹凸が少ないため、装着時の違和感が比較的少ないといえます。スポーツや楽器演奏、学校の授業、普段の遊びなど、日常生活のさまざまな場面で邪魔になりにくいことは大きなメリットです。

ワイヤー矯正では、口の中に装置が当たって気になったり、活動中に違和感が出たりすることがありますが、マウスピース矯正はそのような負担を感じにくい傾向があります。お子様が普段の生活を大きく変えずに過ごしやすいことは、治療を続けるうえでも大切です。

抜歯を回避できる

お子様のうちに矯正治療を始めることで、将来的に抜歯をせずに歯並びを整えられる可能性があります。

小児矯正では、1期治療で永久歯を並べるための土台となる顎を広げ、2期治療で永久歯の歯並びを整えるのが一般的です。2期治療だけでも歯並びを整えることはできますが、歯を並べるスペースが足りない場合には、抜歯が必要になることがあります。

インビザライン・ファーストは、顎の成長を促しながら歯並びも整えられるため、永久歯が並ぶスペースを早い段階で確保しやすくなります。その結果、2期治療が必要になった場合でも、土台が整っている分、治療を進めやすくなるでしょう。

もちろん、すべてのケースで抜歯を避けられるわけではありませんが、適切な時期にインビザライン・ファーストを始めることで、健康な歯を抜かずに治療できる可能性が高まります。

2期治療の期間を短縮できる

インビザライン・ファーストで顎の成長を促し、永久歯が正しい位置に並びやすい環境を整えられると、その後の2期治療をスムーズに進めやすくなります。

歯が並ぶためのスペースや噛み合わせの土台がある程度整っていれば、2期治療に入ったあとに大きく歯を動かす必要が少なくなることがあります。そのため、2期治療が予定より早く終わる場合や、症例によっては2期治療自体が必要ない場合もあります。

成長期にできる準備を早めに行うことは、将来の治療の負担を軽くすることにもつながります。

インビザライン・ファーストのデメリット

インビザライン・ファーストには多くのメリットがありますが、すべてのお子様に向いているわけではありません。治療を検討する際は、良い面だけでなく、あらかじめ知っておきたい点も理解しておくことが大切です。

歯並びによっては治療できない

インビザライン・ファーストの適応条件を満たしていても、歯並びや顎の状態によっては治療できないことがあります。

例えば、以下のようなケースです。

• 歯並びの乱れが重度のケース
• 顎の成長に問題があるケース
• 先天性欠損のケース

歯並びの乱れが重度の場合、マウスピースだけでは十分に対応しにくいことがあります。たとえば、重度の出っ歯や叢生（そうせい：歯が重なってガタガタに並ぶ状態）など、本来歯が並ぶ位置から大きく外れているケースが挙げられます。

また、受け口のように顎の成長そのものに問題がある場合には、マウスピース矯正だけでは対応が難しく、外科的治療を含めた別の治療方法が検討されることもあります。さらに、生まれつき歯の本数が少ない先天性欠損にも適応できないことがあります。

このように、適応条件を満たしていることと、実際に治療できることは同じではありません。インビザライン・ファーストで治療できるかどうかは、歯科医師が歯並びや噛み合わせ、顎の成長状態などを確認したうえで判断します。

治療開始のタイミングが限られている

インビザライン・ファーストには適応条件があるため、治療を始められる時期が限られています。インビザライン・ファーストでの治療を希望していても、すでに永久歯が生えそろっている場合は適応しないことがあります。

特に、お子様の歯の生え変わりは個人差が大きく、「何歳だから始められる」「何歳を過ぎたから遅い」と単純にはいえません。大切なのは年齢そのものではなく、今のお口の状態がインビザライン・ファーストに合っているかどうかです。

また、お子様によって適した治療のタイミングや方法は異なります。見た目だけで判断して開始時期を決めるのではなく、歯科医師と相談しながら、お子様の成長段階に合った方法を選ぶことが大切です。

インビザライン・ファーストの注意点

インビザライン・ファーストをスムーズに進めるためには、治療の特徴だけでなく注意点も理解しておくことが大切です。特に、マウスピース矯正は装置を取り外せる反面、使い方によって治療の進み方に差が出やすい面があります。

マウスピースの装着時間を守る必要がある

インビザライン・ファーストでは、マウスピースを1日20～22時間装着する必要があります。食事や歯磨きの時間以外は、基本的に装着して過ごすことになります。

装着時間がこれより短いと、計画どおりに歯が動かず、治療がうまく進まないことがあります。マウスピース矯正は、決められた時間しっかり使うことで力が安定してかかり、少しずつ歯を動かしていく治療です。そのため、外している時間が長いと、治療期間が延びたり、仕上がりに影響したりすることがあります。

特にお子様だけで装着時間を管理するのは難しいため、保護者の方の声かけや確認が大切です。学校から帰宅したあとや食後、就寝前など、毎日の生活の中で装着を習慣化できるようにすると続けやすいでしょう。

後戻りすることがある

インビザライン・ファーストの治療後は、保定装置を装着しなければなりません。決められた期間きちんと装着しないと、整えた歯並びが元の位置に戻ろうとする「後戻り」が起こることがあります。

これはインビザライン・ファーストに限ったことではなく、矯正治療全般に共通する大切な注意点です。矯正治療で歯を動かした直後は、歯や周囲の組織がまだ安定していないため、そのままにすると少しずつ元の位置へ戻りやすくなります。

保定期間とは、保定装置を使って歯並びを安定させる期間のことです。治療が終わって見た目が整うと、「もう装置は必要ないのでは」と感じることもあるかもしれません。しかし、きれいに整えた歯並びを保つためには、とても重要な期間です。

治療後まで含めて矯正治療と考え、歯科医師の指示に従って保定装置を装着することが大切です。

まとめ

インビザライン・ファーストは、6～12歳ごろの混合歯列期のお子様を対象とした矯正治療です。透明なマウスピースを使いながら、歯並びを整えるだけでなく、永久歯が並ぶための土台づくりにもつなげられることが特徴です。

ただし、治療できるかどうかは年齢だけで決まるわけではありません。第一大臼歯が生えていること、前歯が一定以上生えていること、生え変わりがまだ途中であることなど、3つの適応条件を満たしている必要があります。

また、適応条件に当てはまっていても、すべてのケースで治療できるわけではありません。歯並びの乱れが重度の場合や、顎の成長に問題がある場合、先天性欠損がある場合などは、別の治療方法が検討されることもあります。

お子様の歯並びや噛み合わせが気になっていて、インビザライン・ファーストが合うか知りたい場合は、早めに歯科医院で相談することが大切です。

インビザライン・ファーストを検討されている方は、名古屋市中区にある、みさとデンタルクリニックにお気軽にご相談ください。

当院では、患者さまが何を望まれているか、何に悩まれているかを一番に考えて治療を行っています。また、機能面だけでなく、見た目も理想的な口元を目指します。

一般歯科だけでなく、矯正治療やホワイトニング、予防歯科などにも力を入れております。当院のホームページはこちら、WEB予約も受け付けておりますので、ぜひご活用ください。